Was bedeutet im PCR-Test der CT-Wert?

Was bedeutet im PCR-Test der CT-Wert?

Angenommen, wir brauchen mindestens 10.000.000.000.000 (10 Billionen) RNA-Moleklüle, damit das Fluoreszenzlicht sichtbar wird. Jeder Zyklus im PCR-Test verdoppelt die ursprüngliche RNA. Untersuchen wir hier zwei Fälle:

1. Wir haben ein einziges RNA-Molekül in der Probe. Das entspricht dem einzelnen RNA-Molekül, welches „mal eben aufdie Schleimhaut gehuscht ist“ (Drosten). Dann brauchen wir 44 Verdoppelungen, bis die 10 Billionen RNA-Moleküle vorhanden sind und das einzelne RNA-Molekül festgestellt werden kann. Wir haben also einen CT-Wert von 44. Wenn wir bis zu einem CT-Wert von 45 ein positives Testergebnis herausgeben, dann wird das einzelne RNA-Molekül in der Probe zu einem positiven Testergebnis führen.

2. Wir haben jetzt 1.000.000 (1 Millionen) RNA-Moleküle in der Probe. Hier ist die sog. „Viruslast“ also deutlich höher. Dann reichen 24 Verdoppelungen, bis die für den Nachweis notwendigen 10 Billionen RNA-Moleküle zu bekommen. Der CT-Wert ist also 24.

Wenn man den CT-Wert für ein positives Testergebnis z.B. bei 30 festlegt, dann erhält man bei 1 Millionen RNA-Moleküle in der Probe ein positives Testergebnis, weil die für den Nachweis notwendigen 10 Billionen RNA-Moleküle schon nach 24 Zyklen erreicht sind. Die Probe mit nur einem Molekül würde aber einen negatives Testergebnis liefern, weil nach 30 Zyklen erst gut 1 Milliarde RNA-Moleküle vorhanden sind, was unter der Nachweisgrenze von 10 Billionen liegt. So liefert der CT-Wert eine Information über die Viruslast, und darüber, ab welcher Viruslast das Ergebnis als „positiv“ gilt.

ZyklusAnzahl Anzahl 
01< Start1.000.000< Start
12 2.000.000 
24 4.000.000 
38 8.000.000 
416 16.000.000 
532 32.000.000 
664 64.000.000 
7128 128.000.000 
8256 256.000.000 
9512 512.000.000 
101.024 1.024.000.000 
112.048 2.048.000.000 
124.096 4.096.000.000 
138.192 8.192.000.000 
1416.384 16.384.000.000 
1532.768 32.768.000.000 
1665.536 65.536.000.000 
17131.072 131.072.000.000 
18262.144 262.144.000.000 
19524.288 524.288.000.000 
201.048.576 1.048.576.000.000 
212.097.152 2.097.152.000.000 
224.194.304 4.194.304.000.000 
238.388.608 8.388.608.000.000 
2416.777.216 16.777.216.000.000< CT 24
2533.554.432 33.554.432.000.000 
2667.108.864 67.108.864.000.000 
27134.217.728 134.217.728.000.000 
28268.435.456 268.435.456.000.000 
29536.870.912 536.870.912.000.000 
301.073.741.824 1.073.741.824.000.000 
312.147.483.648 2.147.483.648.000.000 
324.294.967.296 4.294.967.296.000.000 
338.589.934.592 8.589.934.592.000.000 
3417.179.869.184 17.179.869.184.000.000 
3534.359.738.368 34.359.738.368.000.000 
3668.719.476.736 68.719.476.736.000.000 
37137.438.953.472 137.438.953.472.000.000 
38274.877.906.944 274.877.906.944.000.000 
39549.755.813.888 549.755.813.888.000.000 
401.099.511.627.776 1.099.511.627.776.000.000 
412.199.023.255.552 2.199.023.255.552.000.000 
424.398.046.511.104 4.398.046.511.104.000.000 
438.796.093.022.208 8.796.093.022.208.000.000 
4417.592.186.044.416< CT 4417.592.186.044.416.000.000 
4535.184.372.088.832 35.184.372.088.832.000.000 
4670.368.744.177.664 70.368.744.177.664.000.000 
47140.737.488.355.328 140.737.488.355.328.000.000